腘窩囊腫為臨床常見疾病,中老年人好發(fā),位于膝關節(jié)后方腘窩內。很多人會偶然間發(fā)現膝關節(jié)后側有一個包塊,伴有膝關節(jié)酸脹或疼痛。它是由于膝關節(jié)內積液后,膝關節(jié)滑膜于關節(jié)囊后部向后疝出而形成,大部分腘窩囊腫與膝關節(jié)明顯相通。
據國外資料報道,患有腘窩囊腫的病人絕大部分伴有關節(jié)內病變(98%),像半月板損傷、滑膜皺襞綜合征、關節(jié)內游離體、骨關節(jié)炎病等等。如關節(jié)內病變不處理,腘窩囊腫容易術后復發(fā)。
過去治療腘窩囊腫是采用膝關節(jié)后方切口,只開放切除囊壁。但術后復發(fā)率較高,所以一些外科醫(yī)生在摘除囊腔后,將通道縫合關閉,或者應用腓腸肌內側頭轉蒂進行加強。這種治療方法缺點為手術創(chuàng)傷大,術后恢復時間長,而且沒有處理關節(jié)內疾病,容易導致囊腫復發(fā),所以我們在治療腘窩囊腫的時候一定要重點治療關節(jié)內的疾病,只有治好了關節(jié)內疾病,才從根本上治療了腘窩囊腫。
由于廣安醫(yī)院關節(jié)鏡技術的快速發(fā)展,不斷地引進國際和國內先進的技術理念,使用關節(jié)鏡下腘窩囊腫通道擴大內引流囊壁剝除術治療腘窩囊腫,取得了良好效果。此方法也將為一些仍困惑于腘窩囊腫術后高復發(fā)率的醫(yī)生提供一條可供選擇的道路。
這種微創(chuàng)手術,只需在膝關節(jié)周圍切2-3個5毫米的小切口就可以了,既能夠治療腘窩囊腫,又能夠治療導致腘窩囊腫的關節(jié)內疾病。損傷小,恢復快,切口美觀,而且是從根本上來治療腘窩囊腫。
我們從2013年開始用關節(jié)鏡來治療腘窩囊腫病人,從我們所治療的病人統(tǒng)計來看,其中有80%的病人有半月板損傷,另外20%的病人分別有增厚的滑膜皺襞、游離體、或者是骨軟骨軟化等。經過關節(jié)鏡治療后病人不但腘窩囊腫消失了,而且關節(jié)也不痛了,臨床上收到了很好的效果,值得大力推廣。
▲腘窩囊腫切除只需三個微創(chuàng)小切口,創(chuàng)傷小,恢復快
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